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几种重症型痤疮如聚合性痤疮、坏死性痤疮及暴发性痤疮等，皮损主要是大的结节、囊肿、脓肿和溃疡，并形成疤痕，对身体影响更大，有的尚伴有全身症状，治疗起来亦比较困难。有一种叫恶病质性痤疮的超重型痤疮，虽极少见，但却相当严重。这类患者的头面部全是大片的结节、囊肿、脓肿和硬瘢，多处流脓渗血，患者苦不堪言。如果此型痤疮与重症结核病同患，二者将互为因果，构成恶性循环，患者多衰竭而亡。艾滋病患者如患上痤疮，情景也可能如此，甚至更糟。婴儿痤疮冒黑头丘疹：是痤疮比较基本的损害。座疮患者的在毛囊皮脂腺口堵塞的情况下，形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境，厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞聚集而发生炎症性丘疹，所以这类丘疹属于炎性损害。
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