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抗生素在痤疮炎症严重时也是必须的要用的，可以尽快的控制感染，比较大限度减轻毁容程度，较为有效的是美满霉素和克林霉素。需要注意的是异维A酸不要与美满霉素合用，合用有报道会有脑白质损伤的副作用。烟酰胺几种重症型痤疮如聚合性痤疮、坏死性痤疮及暴发性痤疮等，皮损主要是大的结节、囊肿、脓肿和溃疡，并形成疤痕，对身体影响更大，有的尚伴有全身症状，治疗起来亦比较困难。有一种叫恶病质性痤疮的超重型痤疮，虽极少见，但却相当严重。这类患者的头面部全是大片的结节、囊肿、脓肿和硬瘢，多处流脓渗血，患者苦不堪言。如果此型痤疮与重症结核病同患，二者将互为因果，构成恶性循环，患者多衰竭而亡。艾滋病患者如患上痤疮，情景也可能如此，甚至更糟。

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