内分泌失衡一直是诱发痘痘的罪魁祸首。身体过度虚弱时，内分泌系统也会失衡，导致内分泌失调，此时雄性激素的绝对值没有增加，但与体内其他性激素相比，有相对增加。此外，有些女性的下丘脑、垂体、卵巢或肾上腺出现了囊肿、增生、肿瘤等器质性改变，这些改变使得肾上腺、卵巢过度分泌激素，从而导致内分泌失调。痤疮和链球菌皮脂分泌旺盛：痤疮形成的根本原因是皮脂分泌旺盛。皮脂分泌跟雄性激素分泌关系密切。已证明皮脂腺有雄性激素受体，皮脂腺易受雄性激素影响而处于极度活化的状态，造成大量皮脂的分泌，皮脂腺体积大小和分泌活性因人而异，身体不同区域的皮脂腺分布密度及分泌活性亦不相同，脸部、胸及背部皮脂腺比其它区域发达，这是痘痘大多集中于这些部位的原因。
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